摘   要:目的 探讨在临床医学专业学生系统解剖学教学中“雨课堂”和传统教学模式的比较，为教学改革提供依据。方法 随机抽取石河子大学医学院临床医学本科专业93人作为观察组采用雨课堂教学模式，94人作为对照组采用传统教学模式。两组通过“雨课堂”后台数据分析、理论考核成绩、学习效果自评和问卷调查进行比较。结果 观察组学生“雨课堂”后台数据分析结果和问卷调查表明学生认可“雨课堂”教学模式，在理论考核成绩和学习效果自评中均优于对照组。结论 通过“雨课堂”教学模式，对学生学习有促进作用，但教师面临诸多挑战。
        关键词:雨课堂；教学方法；教学模式
        Abstract：Objective：Objective to explore the comparison between "rain classroom" and traditional teaching mode in systematic anatomy teaching for clinical medical students, and to provide basis for teaching reform. Methods：93 subjects of clinical medicine in Medical College of Shihezi University were randomly selected as the rain classroom teaching model in the observation group, and 94 people used the traditional teaching model as the control group. The two groups were compared by background data analysis, theoretical examination results, self-evaluation of learning results and questionnaire survey. Results：The results of the background data analysis and questionnaire survey of the "rain class" students in the observation group showed that the students accepted the "rain classroom" teaching model, which were superior to the control group in the theoretical assessment and the self-evaluation of the learning effect. Conclusion：Through the "rain classroom" teaching mode, students' learning can be promoted, but teachers are faced with many challenges.
        Key Words：Rain classroom; teaching method; teaching model
        系统解剖学是研究正常人体器官形态结构、相关功能及其发生规律的科学，是医学本科生一门重要的基础课程。随着信息技术的飞速发展，清华大学于2015推出了教育部在线教育研究中心的最新研究成果“雨课堂”【1】,可以快捷免费的为所有教学过程提供数据化、智能化的信息。而智能手机应用的日益普及和宽带无线互联网的不断增强，使手机成为现代人们与世界联系，相互交流以及获取信息的不可或缺的工具【2】。“雨课堂”的应用使学生只要通过手机就可以随时随地预习、复习功课，而教师不仅能借助雨课堂展开教学，还能收集到与教学相关的数据，实施追踪教学效果【3】，从而不断改进教学进度和方法。本文通过雨课堂这种课程教学编辑软件在系统解剖学内脏学教学中的做了对比研究，为教学模式的改进提供了依据，总结报告如下。
        1 资料与方法
        1.1 研究对象  采用整群抽样的方法，于2017年10-11月随机抽取石河子大学医学院临床医学本科专业2017级3个班合计93人作为观察组，教学模式为基于“雨课堂”进行课前、课中、课后三段式教学。随机选取临床医学本科专业2017级3个班94人作为对照组采用传统的常规教学模式。两组班级无差异性，学生年龄均为17-20岁，在性别、入学考试、授课教师及成绩等一般资料比较差异均无统计学意义，且入校时皆通过大学生心理测试，具有可比性。
        1.2 教学内容  根据本课程教学大纲中理论与实验分布情况及“雨课堂”特点，选择《系统解剖学》课程中内脏学部分的内容进行实施，分别为：内脏学总论，消化系统共两次课计4个理论学时；呼吸系统、泌尿系统共一次课计2个理论学时，生殖系统、腹膜会阴共一次课计2个理论学时。每个学时教学时间为45min。课前教师集体备课，对照组和观察组分别采用统一的教学设计，保证同组班级教学之间无差异性。
        1.3 研究方法
        1.3.1 对照组教学方法  对照组采用医学传统教学方法，理论课为多媒体授课，教师课前布置相关预习内容、教学进度，课堂常规讲授，以教师为中心，以课堂为中心，以教材为中心，课后布置作业和相关复习内容并要求学生利用手机问卷星完成问卷调查。
        1.3.2 观察组教学方法
        1.3.2.1 课前自主预习环节 （1）教师任务：课前一周，教师通过“雨课堂”平台向学生推送课件，相关的教学视频，布置课前学习任务单，包括章节学习主题、在预习时应达到的基本目标、学习疑问等。让学生在课前就对授课内容有所了解，并能完成预习。这种智能化教学的方式,教师必须熟悉课件视频的课前推送、实时答题、多屏互动等一系列功能。在上课前两天教师推送出学生预习自我检测，要求学生按要求完成答题。另外，教师需在课前整理“雨课堂”后台搜集的学生课前学习数据，并及时解答学生疑问。（2）学生任务：学生在规定的时间内，班级以小组为单位，共同完成课前预习任务，包括对照课本学习课件，观看内脏学不同系统的教学视频，利用手机简单的数字人系统观看不同脏器的位置、形态、结构，通过“雨课堂”及时反馈问题、提出学习疑问、发表学习感悟并完成学生预习自我检测。
        1.3.2.2 课堂教学环节 （1）教师任务：与课前学习任务单相对应，教师根据课前掌握的学生预习情况和反馈的问题，自定适合的课堂组织形式，重在小组协作与探究，有针对性的对重点、难点部分进行解答与讨论。通过雨课堂的“弹幕互动”功能，随时了解学生的学习状态，在线回答问题，学生还可以通过雨课堂的“不懂”按键的反馈，使教师能及时掌握班级学生的学习情况，适当调整教学进度。课堂中插入限时测试题，检测学生对基础知识的掌握情况。（2）学生任务：学生用手机扫描微信二维码或输入“课堂暗号”进入雨课堂。在课堂中，参与课堂讨论、积极进行弹幕互动，对不懂得知识点及时发问，并自由的表达自己的观点与看法。
        1.3.2.3 课后反思 （1）教师任务：教师课后给出学生课后延伸内容，可以是结合临床的病例分析题，也可以是结合课本的拓展提升检测题。对学困生，给出课后进一步自学的巩固材料；对于学优生，给出拓展的参考资料。应用“雨课堂”授课，教师手机上可以一目了然获得学生的考勤信息，课后通过对“雨课堂”反馈的邮件信息进行整理与统计，从而得到一个对上课学生学习情况的直接反馈。组织学生在课后完成关于“雨课堂”应用于系统解剖学教学的效果评价，基本方式是利用手机问卷星完成问卷调查。
        1.3.3评价方法 （1）理论考核：两组学生在完成内脏学教学内容后，采用统一命题、统一考核、统一阅卷的形式进行考核。两组学生授课教师、考试内容、阅卷评分标准、监考等无差异性，具有可比性。同时，要求学生对学习效果进行自评。（2）问卷调查：调查两组学生对教学方式、知识掌握方面、教学满意度等进行评价。
        1.3.4 统计学方法  采用SPSS20.0对数据进行记录分析，计量资料用均数±标准差表示，两样本的比较采用独立样本ｔ检验、方差分析及描述性统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 观察组学生“雨课堂”后台数据分析结果
        2.1.1 课前任务完成情况  有94.62%（88人）的临床医学专业本科生按时完成课前学习任务单，其中61.29%(57人)完成充分，43.01%（40人）课前与教师交流互动。
        2.1.2 课堂任务完成情况  有88.17%（82人）课堂通过弹幕形式互动，排除新鲜好奇因素，53.76%（50人）能通过弹幕互动问出有深度的问题。通过“雨课堂”的随堂限时测试，其中88.17%（82人）的学生得分在60分以上。
        2.1.3 课后任务完成情况  有96.77%（90人）在规定日期内完成了课后延伸内容，83.87%（78人）主动与教师交流学习的心得体会。
        2.2 两组学生理论考核成绩和学习效果自评比较
        观察组理论考核成绩和学习效果自评明显高于对照组（P＜0.05），见表 1。
        表1 两组临床医学本科生理论考核成绩和学习效果自评比较（χ± s）

        2.3 问卷调查结果  问卷发放187份，回收有效问卷187份，有效回收率100%。通过调查显示，观察组81.72%的学生对教学方式满意，89.25%的学生提高了学习兴趣，91.40%的学生对知识掌握情况满意，对照组均明显低于观察组，见表 2。观察组中94.62%（88人）的学生能做到利用碎片化时间，主动学习通过“雨课堂”发布的资料。
        表2 两组临床医学本科生问卷调查比较

        3 讨论
        3.1“雨课堂”对学生有促进作用  本研究在小范围内对临床医学本科专业系统解剖学教学使用“雨课堂”的教学模式和传统教学模式做了对比，结果表明，“雨课堂”的教学模式能提升学生的学习成绩，学生对自己学习效果的自评也显著提高。而问卷调查也显示，学生普遍对“雨课堂”的教学模式比较认可。作为混合教育改革的一种方法，“雨课堂”灵活的应用智能手机辅助教学，加强了课堂互动和师生沟通，改变了学生喜欢上课玩手机的弊端，科学地覆盖了课前-课中-课后的每一个教学环节。利用“雨课堂”软件，授课教师能及时了解到学生的预习、对知识的理解和掌握情况，便于调整授课方式方法与教学进度，有利于学生成绩的提升。现在的大学生思维活跃，对新知识、新事物有强烈的兴趣【4】。“雨课堂”在高校的应用，教师对学生预习、复习、测验的节制点进行设置，也减少了学生的相互抄袭，让学生更加自律【5】。对于只需要手机就可以随时随地的预习、复习功课更是提高了学生的学习主动性和自觉性，有超过半数的同学能做到课后主动查阅资料或请教老师，因此，也建立了良好的师生关系【6】。课堂上的师生交流通过“雨课堂”弹幕互动功能可以实时交流，而课前、课后阶段，学生同样可以及时通过“雨课堂”交流平台同教师沟通【7】。相对而言，传统教学模式下的学生学习自觉性欠佳，只有部分学优生会主动思考，且与教师之间的交流互动都不多。
        3.2 “雨课堂”让教师面临挑战  教师是实现良好教学效果的有力保障【8】，“雨课堂”的出现，让更多教师跑步进入了“智慧教学时代”。这种智能化教学的方式,教师必须熟悉课件视频的课前推送、实时答题、多屏互动等一系列功能【9】。尽管“雨课堂”做到把课堂交给学生，但教师作为知识的传播者，需要跳出传统教学的教育模式，凝聚所有的智慧设计整个章节内容，勇于探索，不断学习。课后教师通过各种反馈数据的整理分析，不断总结教学经验，要作为教师进行后续课堂设计的依据。随着“雨课堂”与教育教学的不断融合，高校教师需要进一步更新教学理念、创新教学模式、掌握新的教学技能，高校教师的职业能力将面临诸多挑战【10】。教师不仅要懂得互联网的相关实践功能，专业水平也要与时俱进，一个好的教学设计，一定凝结了教师大量的心血，每位教师必须根据自己的课程特点和学生情况来设计教学环节，采用合适的教学方法【11】。这些，都需要教师花费大量的时间与精力去完成，如何有效实现课程教学与现代教育优势深度融合，真正实现教学效果的最优化，也是值得我们探讨的问题【12】。
        总之，“雨课堂”已成为我国课堂教学改革的一股清流，期待雨课堂在实践应用和科技进步中不断完善，推动教学法的不断创新，真正使学生受益，为国家不断培育出有创新能力的人才。
        参考文献
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        作者简介：第一作者：陆环，硕士，讲师，石河子大学医学院人体解剖学教研.
        通讯作者：鲁德忠，硕士，副主任医师，石河子大学第三附属医院（石河子市人民医院）.